banner

Cura de les úlceres per pressió

1. Durant el període de congestió i vermellós,la pell local es torna vermella, inflada, calenta, adormida o sensible a causa de la pressió.En aquest moment, el pacient ha d'estar estirat al llit del coixí d'aire (també anomenat Posicionador de quiròfan) per augmentar el nombre de voltes i massatges, i assignar personal especial per cuidar-lo si és necessari.Es pot abocar al palmell de la mà un 45% d'alcohol o un 50% de vi de cártam per fer un massatge local a pressió durant 10 min.La part vermella i inflada de l'úlcera per pressió s'unta amb tintura de iode al 0,5%.

2. Durant el període d'infiltració inflamatòria,l'enrogiment i la inflor locals no disminueixen i la pell comprimida es torna vermella porpra.Es produeix una induració subcutània i es formen butllofes epidèrmiques, que són molt fàcils de trencar, i el pacient sent dolor.En aquest moment, utilitzeu un hisop de cotó submergit en iode complex de 4,75 g/l-5,25 g/l per netejar la superfície de la zona afectada per assecar la peça i presteu atenció a evitar la pressió contínua;Les butllofes grans es poden extreure amb una xeringa sota l'operació de tecnologia asèptica (sense tallar l'epidermis), després es cobreixen amb una solució de furacilina al 0,02% i s'emboliquen amb un apòsit estèril.A més, combinat amb el tractament de radiació infraroja o ultraviolada, pot tenir el paper d'antiinflamatori, assecar i promoure la circulació sanguínia.Si la butllofa es trenca, la membrana interna de l'ou fresc es pot aplanar i estrènyer a la ferida i cobrir-la amb una gasa estèril.Si hi ha bombolles sota la membrana interna de l'ou, premeu-lo suaument amb una bola de cotó estèril per escórrer-lo, després cobriu-lo amb una gasa estèril i canvieu l'apòsit localment un cop al dia o dos fins que la ferida estigui curada.La membrana interna de l'ou pot evitar la pèrdua d'aigua i calor, evitar la infecció bacteriana i afavorir el creixement epitelial;Aquest mètode de canvi d'apòsit té un efecte curatiu definitiu sobre l'escàrrega de la segona etapa, un tractament curt, una operació còmoda i menys dolor per als pacients.

3. Etapa d'úlcera superficial.Les butllofes epidèrmiques s'expandeixen i esclaten gradualment, i hi ha exsudat groc a la ferida dèrmica.Després de la infecció, el pus surt i la necrosi del teixit superficial i la formació d'úlceres.Primer, esbandiu amb una solució de permanganat de potassi 1:5000 i després assequeu la ferida i la pell circumdant.En segon lloc, els pacients poden utilitzar una làmpada incandescent de 60 watts per irradiar la part on es produeix l'úlcera.El raig infrarojo emès per la làmpada incandescent té un bon efecte terapèutic sobre les úlceres.La distància d'irradiació és d'uns 30 cm.A l'hora de coure, el bulb no ha d'estar massa a prop de la ferida per evitar escaldats, i no ha d'estar massa lluny.Redueix l'efecte de cocció.La distància s'ha de basar en promoure l'assecat i la cicatrització de la ferida.1-2 vegades al dia, 10-15 minuts cada vegada.Després es va tractar segons el mètode quirúrgic de canvi d'apòsit asèptic;Els apòsits hidratants també es poden utilitzar per crear un entorn adequat per a la curació de la superfície adolorida, de manera que les noves cèl·lules epitelials puguin cobrir la ferida i curar gradualment la superfície adolorida.Les condicions locals s'han d'observar en qualsevol moment durant la irradiació per evitar escaldats.La irradiació local infraroja pot dilatar els capil·lars locals de la pell i afavorir la circulació sanguínia dels teixits locals.En segon lloc, per a les ferides que no cicatritzen a llarg termini, apliqueu una capa de sucre granulat blanc a la ferida, després cobriu-la amb una gasa estèril, segelleu la ferida amb un tros sencer de cinta adhesiva i substituïu l'apòsit cada 3 o 7 dies.Amb l'ajuda de l'efecte hiperosmòtic del sucre, pot matar els bacteris, reduir la inflor de la ferida, millorar la circulació local, augmentar la nutrició local i promoure la cicatrització de ferides.

4. Etapa d'úlcera necròtica.En l'etapa necròtica, el teixit necròtic envaeix la dermis inferior, la secreció purulenta augmenta, el teixit necròtic s'ennegreix i la infecció per olor s'estén als teixits circumdants i profunds, que poden arribar a l'os, i fins i tot causar sèpsia, posant en perill la vida del pacient. .En aquesta etapa, primer netejar la ferida, eliminar el teixit necròtic, mantenir el drenatge sense obstruccions i promoure la curació de la superfície adolorida.Netegeu la superfície adolorida amb una solució salina isotònica estèril o una solució de nitrofurà al 0,02% i, a continuació, emboliqueu-la amb una gasa i un apòsit de vaselina estèrils i substituïu-la un o dos dies.També es pot tractar amb compressió humida de metronidazol o solució salina isotònica després de netejar la superfície adolorida amb sulfadiazina de plata o nitrofurà.Per a aquells amb úlcera profunda i drenatge deficient, s'ha d'utilitzar una solució de peròxid d'hidrogen al 3% per rentar per inhibir el creixement de bacteris anaeròbics.La secreció de la superfície adolorida infectada s'ha de recollir regularment per al cultiu bacterian i la prova de sensibilitat als fàrmacs, un cop a la setmana, i els medicaments s'han de seleccionar segons els resultats de la inspecció.

(Només com a referència)