L'úlcera per pressió, també anomenada "escàrrega", és un dany i necrosi tissular causada per la compressió a llarg termini dels teixits locals, trastorns de la circulació sanguínia, isquèmia sostinguda, hipòxia i desnutrició.L'escàrrega en si no és una malaltia primària, és majoritàriament una complicació causada per altres malalties primàries que no han estat ben ateses.Un cop es produeix l'úlcera per pressió, no només augmentarà el dolor del pacient i allargarà el temps de rehabilitació, sinó que també provocarà sèpsia secundària a la infecció en casos greus, i fins i tot posarà en perill la vida.L'úlcera per pressió sovint es produeix en el procés ossi de pacients enllisats a llarg termini, com ara sacrococcígea, carina del cos vertebral, tuberositat occipital, escàpula, maluc, mal·lèol intern i extern, taló, etc. Els mètodes d'infermeria hàbils habituals són els següents.
La clau per prevenir l'úlcera per pressió és eliminar-ne les causes.Per tant, cal observar, girar, fregar, fer massatges, netejar i substituir amb freqüència i complementar la nutrició suficient.
1. Mantingueu la unitat de llit neta i ordenada per evitar que la humitat irriti la roba, els llits i els llits del pacient.Els llençols han d'estar nets, secs i lliures de residus;Canvieu la roba contaminada a temps: no deixeu que el pacient s'estiri directament sobre la làmina de goma o drap de plàstic;Els nens han de canviar els bolquers amb freqüència.Per als pacients amb incontinència urinària, s'ha de prestar especial atenció a la protecció de la pell i a l'assecat dels llençols per minimitzar la irritació local de la pell.No utilitzeu urinaris de porcellana per evitar l'abrasió o l'abrasió de la pell.Netegeu-vos regularment amb aigua tèbia o feu un massatge local amb aigua calenta.Després de la defecació, rentar-los i assecar-los a temps.Podeu aplicar oli o utilitzar pols de calor espinós per absorbir la humitat i reduir la fricció.Cal anar amb compte a l'estiu.
2. Per evitar la compressió a llarg termini dels teixits locals, s'hauria d'animar i ajudar els pacients postrats a canviar de posició corporal amb freqüència.En general, s'han de girar una vegada cada 2 hores, no més de 4 hores com a màxim.Si cal, haurien de girar-los una vegada cada hora.Eviteu arrossegar, estirar, empènyer, etc. quan ajudeu a girar per evitar l'abrasió de la pell.A les parts propenses a la pressió, les parts que sobresurten dels ossos es poden encoixinar amb coixinets d'aigua, anells d'aire, coixinets d'esponja o coixins suaus.Per als pacients que utilitzen embenats de guix, fèrules i tracció, el coixinet ha de ser pla i moderadament suau.
3. Promoure la circulació sanguínia local.Per als pacients propensos a les úlceres, sovint comproveu l'estat de la pell comprimida i utilitzeu aigua tèbia per netejar el bany i un massatge local o radiació infraroja.Si la pell a la part de pressió es torna vermella, submergiu una mica d'etanol o lubricant al 50% a la palma després de girar-la i, a continuació, aboqueu-hi una mica.Utilitzeu els músculs tenars del palmell per aferrar-vos a la pell de pressió per fer un massatge al cardiotropisme.La força canvia de lleuger a pesat, de pesat a lleuger, durant 10 ~ 15 minuts cada vegada.També podeu fer massatges amb un massatge elèctric.Per als al·lèrgics a l'alcohol, aplicar-lo amb una tovallola calenta i fer massatges amb lubricant.
4. Augmentar la ingesta nutricional.Menja aliments rics en proteïnes, vitamines, fàcils de digerir i rics en zinc, i menja més verdures i fruites per millorar la resistència del cos i la capacitat de reparació dels teixits.Els que no poden menjar poden utilitzar l'alimentació nasal o la nutrició parenteral.
5. Aplicar localment tintura de iode al 0,5%.Després d'ingressar el pacient a l'hospital, per a les parts propenses a l'úlcera per pressió, com ara el braç, la part ilíaca, la part sacrococcígea, l'aurícula, el tubercle occipital, l'escàpula i el taló, submergiu tintura de iode al 0,5% amb un hisop de cotó estèril després de girar-se. cada cop, i unta les parts que sobresurten de l'os de pressió des del centre cap a fora.Després de l'assecat, torneu a aplicar-lo.